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霧霾細菌耐藥瑞典一項研究經報道后牽動公眾神經

河南中福在线分布图:存在耐藥性基因≠導致人體抗藥

双色球斜跳好分布图 www.ksjeh.icu 遠在瑞典的學者喬奇姆·拉爾森沒想到他們的一篇研究論文最近兩天在中國成為關注焦點包括拉爾森在內的瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心的4位研究者在Microbiome微生物期刊發表了人動物和環境耐藥基因組的結構與多樣性The?structure?and?diversity?of?humananimal?and?environmental?resistomes研究中提到從北京一次霧霾天的14份空氣樣本中檢測出抗生素耐藥性基因以下簡稱耐藥性基因

這篇論文被眼尖的新媒體注意到了——呼吸的痛北京等地霧霾中發現耐藥菌北京霧霾中發現有耐藥菌“人類最后的抗生素”對它束手無策北京霧霾中含有耐藥菌60余種?將導致藥物失去作用……很多讀者一看就蒙了“還敢呼吸嗎空氣都變異了”“這是說生了病就無藥可治了嗎”……

這篇論文到底在說啥求證欄目記者采訪了該論文的通訊作者瑞典學者拉爾森和國內耐藥研究領域的權威專家

空氣中發現耐藥性基因呼吸了會否感染疾病且“無藥可用”

耐藥性基因耐藥性細菌細菌的耐藥性和致病性等是完全不同的概念能否影響人體要看很多條件

在報道這項研究時一些媒體把耐藥性基因等同于耐藥菌從而推論出“呼吸了這樣的空氣將導致藥物失去作用”

在霧霾中生活是否可能會感染無藥可治的疾病對于這種擔憂拉爾森告訴記者這項研究無法斷言會產生任何感染的風險也并不意味著呼吸城市空氣就有感染的風險

拉爾森介紹耐藥性基因要感染人體有很多條件首先它必須存在于某種活的細菌中其次這種細菌要屬于可能引起疾病的種類即細菌有致病性再次在空氣中要有足夠多這樣的細菌即人體要暴露在足夠數量的細菌中才會生病但他們此次研究并不知道發現的耐藥性基因存在于哪種細菌中在數量上也沒有做出評估并且“事實上絕大多數細菌在空氣中可能會死”拉爾森表示

耐藥性基因耐藥性細菌細菌的耐藥性和致病性這些是完全不同的概念拉爾森說一個細菌對某種抗生素是否有抗藥性與其引發疾病的能力致病性無關

北京大學第一醫院抗感染科主任醫師全國細菌耐藥監測學術委員會副主任委員鄭波教授介紹細菌耐藥性和致病性不是一個概念細菌耐藥是指某種抗菌藥物對某種細菌不起作用治療起來困難并不是說細菌的毒理性強耐藥性基因也不等于耐藥性細菌

一位不愿透露姓名的專家表示耐藥性的增加不意味著致病性的增強在我們周圍環境中有大量細菌存在大多數細菌和我們是共生共存的關系對正常人沒有致病力甚至有些細菌是有益的

鄭波介紹不是體內出現耐藥性細菌就要殺滅而要區別是何種情況如果是引起感染的耐藥性細菌就需要處理他認為沒有必要因空氣中發現耐藥性基因片段而恐慌

針對部分媒體從論文中得出“將導致藥物失去作用”等結論國家衛生計生委合理用藥專家委員會抗菌藥物組副組長浙江大學醫學院第一醫院傳染病診治國家重點實驗室副主任肖永紅說從論文中不能得出這樣的說法但論文提示我國細菌耐藥形勢比較嚴峻需要積極應對

鄭波也表示論文現在的檢測只是基因片段目前霾中存在耐藥性基因會否引發細菌耐藥還缺乏證據更不要說致病

在霧霾中檢出耐藥性基因是否意味著霧霾是造成耐藥的元兇之一

有研究表明北京霧霾中檢出的大多數微生物為土壤中存活的微生物對人類無致病性

在霧霾空氣中檢測出耐藥性基因更加深了人們對霧霾的畏懼對此鄭波認為霧霾對人類健康是有危害的比如對心血管系統呼吸系統等但目前沒有證據表明霧霾造成耐藥性細菌或耐藥性基因的流行“耐藥性基因環境中一直有并不是因為有霾才有耐藥性基因”對于公眾來說合理使用抗菌藥物是防止耐藥性細菌蔓延的正確途徑

“這項研究只是提示霧霾可能成為一種耐藥性細菌傳播的載體究竟能起多大的作用還需要更進一步的研究”肖永紅表示

環境科學與技術雜志發表的清華大學生命學院朱聽研究組環境學院蔣靖坤研究組測序平臺田埂研究組聯合撰寫的研究論文嚴重霧霾天氣中北京PM2.5與PM10污染物中的可吸入微生物介紹了北京市霧霾天氣大氣顆粒物中的微生物組分

這項研究使用宏基因組分析方法對北京市2013年1月份霧霾天氣中的微生物構成進行了測定分析研究結果顯示霧霾空氣中檢出的大多數微生物為土壤中存活的微生物對人類無致病性

該如何看待這篇論文及相關研究

提示空氣中有耐藥性基因存在但其存在于何種細菌來源數量均需進一步研究

這項研究選取了來自北京的14份空氣樣本肖永紅認為這篇論文的價值在于提示霧霾空氣中有此類基因的存在這對于我們防控耐藥性細菌是有價值的研究需要繼續深入的是一是不知耐藥性基因存在于何種細菌中二是不知樣本取自哪個區域無法了解其來源和存在廣度

為了調查高豐度的抗生素耐藥性基因是否是空氣的普遍特征瑞典研究團隊在“454測序平臺”調取了美國紐約和圣迭戈兩地家庭辦公室醫院三處的空氣樣本對比北京的空氣樣本后結果顯示在空氣所含的抗生素耐藥性基因的數量上紐約和圣迭戈的三個場所與北京相當但在種類上北京的空氣要比美國兩個城市辦公室空氣除外更多對此肖永紅表示細菌耐藥不是中國所獨有的這是全世界所面臨的共同難題從論文引起的反響看肖永紅認為對于公眾來說更應該提高科學素養科學地認知細菌的耐藥不必因此恐慌

本期統籌許諾?

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肖永紅介紹耐藥菌主要存在于醫療機構患病動物和部分特殊環境抗生素大約有20—30多個類別早期的青霉素是第一代頭孢類屬于第二代而日前備受關注的碳青霉烯類Carbapenems屬于第三代是目前對付主要耐藥菌的武器醫院使用碳青霉烯類抗生素有特殊的規定只用于臨床重癥感染病人和耐藥性細菌感染的患者

鄭波介紹最近國家衛生計生委公布中國抗菌藥物臨床應用管理和細菌耐藥現狀根據全國細菌耐藥監測網監測2015年中國肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類的耐藥率為7.6%在國際上處于中等水平此外我國銅綠假單胞菌對碳青霉烯類的耐藥率為22.4%歐洲的數據顯示希臘意大利等11個國家超過22%本報記者 王君平 人民網記者 李玫憶

 人民日報  2016年11月27日? 04 版?

責任編輯趙玉競

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